Результаты лечения по направлениям

Результаты ксенонотерапии у пациента с ПТСР после участия в боевых действиях

Пациент:
Мужчина, 34 года, участник боевых действий (служба в зоне конфликта — 11 месяцев). С момента возвращения домой — 1 год. Жалобы:
  • повторяющиеся навязчивые воспоминания о травмирующих событиях (флэшбеки);
  • ночные кошмары (3–4 раза в неделю), бессонница;
  • повышенная раздражительность, вспышки гнева;
  • избегание мест и людей, связанных с воспоминаниями о событиях;
  • выраженное чувство тревоги, постоянная настороженность, внезапная реакция на громкие звуки.
Диагноз:
Посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1 по МКБ-10), среднетяжёлое течение.

Предыдущая терапия (до ксенонотерапии):

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — частичный эффект, снижение выраженности флэшбеков, но сохранялась бессонница и гипервозбуждение.
  • Психотерапия (КПТ + EMDR) — улучшения неполные, пациент продолжал избегающее поведение.
  • Отказ от бензодиазепинов из-за побочных эффектов (сонливость, апатия).

Программа ксенонотерапии:

1.ㅤОбследование перед курсом:
  • CAPS-5 шкала для оценки тяжести ПТСР: 38 баллов (умеренно выраженное ПТСР);
  • HADS: тревожность — 12, депрессия — 10;
  • Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): 16 баллов (плохое качество сна);
  • Вариабельность сердечного ритма снижена, повышенный симпатический тонус.
2.ㅤПроведение курса:
  • Количество процедур: 12 (3 раза в неделю);
  • Концентрация ксенона: 25–30% в смеси с кислородом;
  • Длительность ингаляции: 40 минут;
  • Методика: мягкое титрование концентрации, первая процедура — под контролем психотерапевта.
3.ㅤСопутствующая терапия:
  • Поддерживающая КПТ;
  • Медитации и дыхательные упражнения вечером;
  • Прекращение приёма СИОЗС на 3-й неделе после стабилизации сна (под контролем врача).

Результаты (через 4 недели):

1.ㅤПсихоэмоциональное состояние:
  • CAPS-5 снизилась до 19 баллов (клинически значимое улучшение);
  • HADS-A = 6 (норма), HADS-D = 4 (норма);
  • Отмечено снижение эпизодов флэшбеков до 1–2 в неделю, уменьшение их эмоциональной интенсивности.
2.ㅤСон:
  • PSQI улучшился до 7 баллов;
  • Пациент засыпал в течение 20–30 минут без медикаментов;
  • Кошмары стали редкими (1 раз в неделю), с менее выраженным эмоциональным компонентом.
3.ㅤОбъективные данные:
  • Повышение вариабельности сердечного ритма;
  • Снижение уровней кортизола в утренней сыворотке крови;
  • Повышение устойчивости к стрессовым раздражителям (оценка по шкале стрессоустойчивости Holmes and Rahe).

Вывод:

Курс ксенонотерапии у пациента с ПТСР после военной службы привёл к выраженному и стабильному улучшению психоэмоционального состояния, нормализации сна и снижению тревожных симптомов. Метод продемонстрировал отличную переносимость, отсутствие побочных эффектов и хорошую сочетаемость с психотерапией. Ксенон рекомендован как компонент поддерживающей терапии при рецидивах симптомов.
2025-04-27 17:00 Ксенонотерапия