Пациент:
Мужчина, 34 года, участник боевых действий (служба в зоне конфликта — 11 месяцев). С момента возвращения домой — 1 год. Жалобы:
- повторяющиеся навязчивые воспоминания о травмирующих событиях (флэшбеки);
- ночные кошмары (3–4 раза в неделю), бессонница;
- повышенная раздражительность, вспышки гнева;
- избегание мест и людей, связанных с воспоминаниями о событиях;
- выраженное чувство тревоги, постоянная настороженность, внезапная реакция на громкие звуки.
Диагноз:
Посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1 по МКБ-10), среднетяжёлое течение.
Предыдущая терапия (до ксенонотерапии):
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — частичный эффект, снижение выраженности флэшбеков, но сохранялась бессонница и гипервозбуждение.
- Психотерапия (КПТ + EMDR) — улучшения неполные, пациент продолжал избегающее поведение.
- Отказ от бензодиазепинов из-за побочных эффектов (сонливость, апатия).
Программа ксенонотерапии:
1.ㅤОбследование перед курсом:
- CAPS-5 шкала для оценки тяжести ПТСР: 38 баллов (умеренно выраженное ПТСР);
- HADS: тревожность — 12, депрессия — 10;
- Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): 16 баллов (плохое качество сна);
- Вариабельность сердечного ритма снижена, повышенный симпатический тонус.
2.ㅤПроведение курса:
- Количество процедур: 12 (3 раза в неделю);
- Концентрация ксенона: 25–30% в смеси с кислородом;
- Длительность ингаляции: 40 минут;
- Методика: мягкое титрование концентрации, первая процедура — под контролем психотерапевта.
3.ㅤСопутствующая терапия:
- Поддерживающая КПТ;
- Медитации и дыхательные упражнения вечером;
- Прекращение приёма СИОЗС на 3-й неделе после стабилизации сна (под контролем врача).
Результаты (через 4 недели):
1.ㅤПсихоэмоциональное состояние:
- CAPS-5 снизилась до 19 баллов (клинически значимое улучшение);
- HADS-A = 6 (норма), HADS-D = 4 (норма);
- Отмечено снижение эпизодов флэшбеков до 1–2 в неделю, уменьшение их эмоциональной интенсивности.
2.ㅤСон:
- PSQI улучшился до 7 баллов;
- Пациент засыпал в течение 20–30 минут без медикаментов;
- Кошмары стали редкими (1 раз в неделю), с менее выраженным эмоциональным компонентом.
3.ㅤОбъективные данные:
- Повышение вариабельности сердечного ритма;
- Снижение уровней кортизола в утренней сыворотке крови;
- Повышение устойчивости к стрессовым раздражителям (оценка по шкале стрессоустойчивости Holmes and Rahe).
Вывод:
Курс ксенонотерапии у пациента с ПТСР после военной службы привёл к выраженному и стабильному улучшению психоэмоционального состояния, нормализации сна и снижению тревожных симптомов. Метод продемонстрировал отличную переносимость, отсутствие побочных эффектов и хорошую сочетаемость с психотерапией. Ксенон рекомендован как компонент поддерживающей терапии при рецидивах симптомов.