Панические атаки сопровождаются выраженной психовегетативной симптоматикой, включая чувство удушья и гипервентиляцию. Гелиокс (смесь гелия и кислорода) традиционно применяется в респираторной терапии, но его потенциальное использование при острых тревожных состояниях остаётся малоизученным.
Механизмы дыхательных нарушений при панической атаке
- Гипервентиляция приводит к снижению уровня СО₂ в крови (респираторный алкалоз), что вызывает головокружение, парестезии и усиление тревоги.
- Ларингоспазм и ощущение кома в горле — частая соматическая жалоба.
- Усиление дыхательной работы: субъективное ощущение нехватки воздуха не всегда сопровождается объективной гипоксемией, но вызывает тревожные реакции.
Потенциальные механизмы действия гелиокса при ПА
Katz et al., 2001: гелиокс улучшает вентиляцию и снижает работу дыхания у пациентов с острым респираторным дистрессом.
Schaeffer et al., 1999: в ситуациях, сопровождающихся удушьем (астма, ХОБЛ), гелиокс даёт субъективное ощущение «лёгкости дыхания», которое может быть значимым и при тревожных расстройствах.
Психологические теории предполагают, что устранение ощущения дыхательной недостаточности способно прервать цикл "тревога — гипервентиляция — усиление симптомов".
Перспективы применения
Гелиокс-терапия может быть целесообразной:
- при острых панических атаках с выраженной одышкой;
- в отделениях неотложной помощи, особенно при сочетании тревожного компонента с соматическим (например, бронхоспазм, респираторный дистресс);
- как адъювантная терапия в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) с фокусом на дыхательные техники.
Заключение
Гелиокс-терапия обладает физиологическими свойствами, способными прервать патологический цикл панической атаки, связанный с нарушением дыхания.