Регулярный режим сна и приём пищи (без пропусков);
Ограничение кофеина и алкоголя;
Вестибулярная гимнастика (по протоколу Cawthorne-Cooksey).
Результаты (через 2 месяца):
Частота приступов снизилась с 3 в неделю до 1 раза в 10–14 дней;
Интенсивность головокружения и головной боли — менее выраженные (VAS: с 7 до 3–4 баллов);
Существенно улучшено качество жизни (по шкале HIT-6: снижение с 62 до 48 баллов);
Пациентка отмечает лучший контроль над ситуацией, спокойствие в ожидании приступа.
Вывод:
Тщательная дифференциальная диагностика позволила своевременно установить диагноз вестибулярной мигрени, ранее маскирующейся под функциональное головокружение. Комплексная терапия — фармакологическая и поведенческая — дала выраженный эффект уже через 6–8 недель. Поддерживающая профилактика рекомендована на 6 месяцев с последующей попыткой отмены